我家小孩的脊柱側彎到底是幾歲時形成的，是先天，還是後天，為什麼還沒成年就歪了？
年邁的阿伯，他駝背、腰會痛，他也說他是脊柱側彎!!!
那到底什麼才是真的脊柱側彎?
脊柱側彎分成兩大類: 功能性 vs. 結構型
1. 功能型、姿勢型、代償型、假性脊柱側彎 (Functional Scoliosis )
中文名字好多，其實都代表 非結構型的側彎("postural and mobile")
起因於長期姿勢不良、肌肉痙攣、長短腳、椎間盤突出...等因素造成。
度數通常不超過20度!!
只要將引起脊椎歪斜的問題解決後，即可獲得改善。
在身體前彎檢查時，可以發現背部是平的
因為脊椎沒有合併旋轉。
患者因 "椎間盤突出" ，使得身體呈現避免疼痛的歪斜姿勢，而引起的脊柱側彎。
因此，又被稱為假性的脊柱側彎。
2. 結構型脊柱側彎、真的脊柱側彎(Structural Scoliosis)
脊椎本身結構的異常合併椎體的旋轉 "structural and fixed"
下述三個定義，就可以區別一般通俗的側彎 或是 醫學上比較要處理的結構型側彎:
1. 彎度>10度
2. 三度空間的畸形 three-dimensional deviation
3. 合併椎體的旋轉(後背凸起)
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20% 找得出病因 |
80% 不明原因 |
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儘管已經2016年，仍有高達80%，發病原因仍不明，醫學上稱為idiopathic原發型脊柱側彎/特發型脊柱側彎。
最多數的就是"青少年型脊柱側彎"，主要發生在青少年10-16歲的年紀
這也是醫學研究最多的族群，當青少年開始發育，後天自然產生的脊柱側彎
直到青春期過後，生長板閉合成熟，惡化的情形才減緩。
若沒有尋求專業醫療，一直不理他，就很可能迅速惡化。
國內小學生篩檢側彎的年級是在是一年級和四年級。
一般檢查還是得仰賴比較細心的家長
發現小朋友軀幹不對稱或是不正常的皮紋(有一邊皺褶一直存在)、肩膀高低等現象。
我們常做的臨床檢查除了外觀，看肩膀、屁股是否水平。
另外就是前彎檢查
身體很自然往前彎，去摸自己的背是否平高
也有可能小四篩檢沒有側彎
突然到了國中就側彎
青春期的生長，也會讓脊柱快速生長
讓原來一點點曲度的側彎變得非常明顯。
而真正要確定，則要輔以站立X光影像檢查。
脊柱側彎需早期發現早期治療，才不會錯過黃金治療期。
文: 曾琴雁 主任
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